大学生医保政策问答
发布人:校医院  发布时间:2021-03-16   浏览次数:10


问题1:大学生如何使用医保办理住院就医手续?

答:有卡大学生:正常缴费的有卡大学生,直接持医保卡在济南市定点医院登记住院,出院时直接结算报销。无卡大学生:正常缴费的无卡大学生,每年参保期结束后,由济南市医保局统一在系统中开通无卡住院功能,无需个人办理,参保大学生持本人身份证在济南市定点医院住院即可出院时直接结算报销。


问题2:异地住院的大学生如何办理报销业务?

答:大学生假期期间或其他原因回原籍住院,山东省内的,在办理完住院手续后,拨打济南市医保局居民医保电话0531-68967263办理异地联网结算,出院时直接结算报销;山东省外的,费用先由个人全额支付,回校后住院发票原件、住院病历复印件、住院费用总清单、三张身份证复印件、两张银行卡复印件、医院等级证明、异地住院情况说明(学院盖章)提交到校医院205办公室,统一报送济南市医保局。


问题3:发生意外伤害的门诊费用怎样报销?

答:因意外伤害发生的门诊医疗费用,在意外伤害治疗终结后,将门诊病历原件、门诊收据原件(收据日期必须与病历记录日期相对应)、门诊费用清单(到就诊医院医保办开具或由诊治医生提供发生费用处方,包括用药明细、价格)、检查报告单(如放射,B超,磁共振等)、身份证复印件三份,银行卡复印件两份、意外伤害情况(由学院盖章)报送到校医院205办公室,统一报送济南市医保局。


问题4:毕业大学生如何停保

答:毕业后在济南市就业的大学生,可用人单位人事专管员在“医保申报系统”中点击“医疗保险申报-居民医疗停保”,进行居民停保操作(录入身份信息并提交审核,系统显示审核成功)。若单位无法办理,由本人在“支付宝”APP 中,搜索“济南医保”小程序,进入后,点击“医保关系”-“城乡居民停保”-“点击办理”,根据自身实际情况,选择停保原因后提交即可提交后即时生效。济南市外工作的毕业生无需停保。


问题5:大学生如何申请办理门诊规定病种?

答:正常参保缴费的大学生,申请办理居民医保规定的门规病种的,须将该病种二级以上定点医院的诊断证明、住院病历复印件、身份证复印件、门诊规定病种申请表两份(学校盖章)报送学校经办部门,由学校统一到济南市医保局办理审批手续。


问题6:哪些情况不属于居民基本医疗保险基金支付的范围

答:大学生以下情况发生的医疗费用,居民基本医疗保险基金不予支付:

(一)因违反有关法律规定所致伤病的;

(二)自杀自残(精神病除外)或醉酒导致伤亡的;

(三)整形、美容、矫正治疗的;

(四)因引产、流产和实行计划生育手术发生的;

(五)在境外发生的;

(六)有第三者责任赔偿的;

(七)其他不符合居民基本医疗保险规定支付范围的。