一、什么是水痘？

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，是以全身性丘疹、水疱、结痂为特征，多见于儿童，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。水痘的传染性极强，即使是轻症患者也有着很强的传染性。

二、水痘的流行特点

水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。

1、传染源：患有水痘的病人是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2、传播途径：主要通过唾液飞沫和空气传播（比如咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者（比如疱疹的疱液）或水痘病毒污染的物体表面（比如衣物、毛巾、床单）进行传播。

3、易感人群：人群对水痘普遍易感， 2-10岁的儿童多见。

4、潜伏期：健康人群接触水痘病人后不会立即出现水痘，一般间隔10-24天后，才有可能出现水痘，这个期间即为潜伏期。

三、水痘的临床表现

水痘为自限性疾病，10天左右自愈，发病急。典型水痘可分为前驱期和出疹期两期：

1. 前驱期

一般无症状或症状轻微，通常在低热、全身不适的同时有皮疹出现。可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。

2. 出疹期

皮疹首先见于胸、腹、背和头部，以后延及面部及四肢，以发际、胸背躯干较多，四肢面部较少，手掌足底偶见，越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹开始表现为红色斑丘疹或斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再数小时后变为疱疹，成椭圆形水滴样小水泡，清亮得就像露珠，周围伴有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹和结痂等，各个阶段损害可在同一时间内并存于同一患者，尤其是在发疹第2天-3天，同一部位可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。

四、成人会感染水痘吗？

成人也是水痘的易感人群，在水痘的流行中难以幸免且不容忽视。倘若小时候感染过水痘则能获得“终身免疫”。但是，水痘-带状疱疹病毒会潜入皮肤的感觉神经末梢，并沿着神经纤维，向脊髓后根神经节移动，最终在这里安家落户。当人体的免疫力下降时，潜伏于感觉神经节的病毒开始重新活动，沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹，这就是我们说的“带状疱疹”。

五、水痘的治疗

1.水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。

2.期间要注意病人的皮肤清洁，避免手抓疱疹，避免细菌污染水痘破损处，防止继发感染。

3.体温较高时以物理降温为主。

4.皮肤瘙痒者可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦。

5.早期用阿昔洛韦治疗水痘病毒感染有一定的疗效。

6.继发细菌感染者应及早应用抗生素治疗。

六、水痘的预防

1、 控制传染源

水痘病人自出疹开始至全部水痘疱疹结痂期间，需进行隔离。

2、切断传播途径

对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒；保持室内通风，房间打开玻璃窗，尽可能让阳光直射；注意个人卫生，成人、孩子都应勤洗手，避免与急性期水痘病人接触。

3、保护易感人群

加强锻炼，多做户外运动。尽量避免去人群密集的场所，也不要去患病家串门。

4、接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施

推荐儿童在12-18月龄接种第1剂，4周岁接种第2剂。具体可以咨询所在地社区卫生服务中心，自愿选择接种。