春回大地，万物复苏。沉寂了一个冬天的细菌、病毒也开始“活跃”起来。春季气温起伏不定，正是流感、肺结核、水痘等传染病的高发季节。
为了帮助大家顺利开启新学期，校医院整理了这份“春季常见传染病防护指南”。知己知彼，百战不殆，让我们一起用知识武装自己，守护健康！
春季常见传染病
（一）肺结核
一、临床表现
结核分枝杆菌是引起结核病的主要元凶，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，需及时就医。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
二、传播途径
肺结核主要通过呼吸道传播，排菌者为其重要的传染源。结核杆菌通过肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话或谈吐时播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是其密切接触者，感染结核菌的可能性非常高，应及时到医院去检查排除。艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
三、预防措施
1、肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应注意避让他人、遮掩口鼻。
2、肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
3、肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。
4、居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
5、肺结核可防可治。保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高人体免疫力，有助于预防肺结核。
6、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课。
7、养成勤开窗通风，注意消毒的习惯。
四、治疗方法
1、肺结核的主要治疗原则是早期、适量、全程、规范、联合治疗。
2、肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。
3、按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。
4、肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
（二）水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，是以全身性丘疹、水疱、结痂为特征，多见于儿童，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。
成人也是水痘的易感人群，在水痘的流行中难以幸免且不容忽视。水痘-带状疱疹病毒会潜入皮肤的感觉神经末梢，并沿着神经纤维，向脊髓后根神经节移动，最终在这里安家落户。当人体的免疫力下降时，潜伏于感觉神经节的病毒开始重新活动，沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹，也就是我们说的“带状疱疹”。
一、临床表现
1.前驱期
部分患者有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，偶可出现前驱疹。此期持续 1~2 天。婴幼儿常无前驱期症状。潜伏期为10~21天，多为14天。
2.出疹期
多于发热当天出疹，皮疹有以下特点：
（1）先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时变为丘疹，逐渐形成疱疹、结痂，伴皮肤瘙痒。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。1~2周后痂皮脱落，色素沉着可持续数周，一般不留瘢痕。
（2）皮疹常呈椭圆形，3~5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，顶部可见脐凹。疱液初为透明，后混浊，若继发细菌感染可呈脓性。
（3）皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端，数目由数个至数千个不等。
（4）口腔、外阴、眼结合膜等处黏膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，伴有疼痛。
二、流行病学特点
1、传染源：
水痘和带状疱疹患者是主要传染源。传染期通常从出疹前1~2 天开始到所有皮损干燥结痂为止。
2、传播途径：
（1）呼吸道传播：吸入含有病毒的飞沫、气溶胶可导致感染。
（2）接触传播：接触患者疱液、黏膜分泌物及污染物可导致感染。
（3）母婴传播：孕妇感染后，可垂直传播给胎儿。
3、易感人群：人群普遍易感。初次感染后可获长久免疫，罕见再感染。
三、预防措施
1.控制传染源：水痘病人自出疹开始至全部水痘疱疹结痂期间，需进行隔离。
2.切断传播途径
对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒；保持室内通风，房间打开玻璃窗，尽可能让阳光直射；注意个人卫生，成人、孩子都应勤洗手，避免与急性期水痘病人接触。
3.保护易感人群
加强锻炼，多做户外运动。尽量避免去人群密集的场所，也不要去患病家串门。
4.接种水痘疫苗
接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施。具体可以咨询所在地社区卫生服务中心，自愿选择接种。
（三）流感
一、临床表现
流感起病急，大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/或多脏器衰竭而死亡。流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据，流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃）、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。潜伏期约1至3天，主要通过经呼吸道飞沫和密切接触传播。
二、易感人群
人群普遍易感。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。
三、预防措施
1、接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。
2、采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播：
保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；
勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
均衡饮食，适量运动，充足休息；
避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；
出现流感样症状后，患者居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；
流感样症状患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。
（四）新型冠状病毒感染
一、临床表现
新型冠状病毒感染（COVID-19）是新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的呼吸道传染病，潜伏期多为 2～4 天。一般症状有发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难。部分患者起病症状轻微，甚至无明显发热。
严重症状有急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。
二、流行病学
人群普遍易感，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定的免疫力。老年人及伴有严重基础疾病患者感染后重症率、病死率高于一般人群，接种疫苗后可降低重症和死亡风险。
三、预防措施
1、做好个人防护，科学佩戴口罩。注意卫生习惯，做到勤洗手、常通风、少聚集、定时开窗通风。
2、加强个人健康管理，做好自我健康监测。
3、增强自身免疫力是预防各种疾病的重要手段，保持规律作息，适当锻炼身体，合理膳食，坚持健康文明生活方式。
4、及时接种疫苗。建议60岁及以上老年人群，或者是18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群等重点人群按条件接种新冠病毒疫苗。
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